✅ اضطرابات وأمراض الصفائح الدموية Platelet Disorders

تنقسم أمراض الصفائح إلى 3 أنواع رئيسية:

🔹 1. نقص الصفائح الدموية (Thrombocytopenia)

وهو انخفاض عدد الصفائح عن 150 × 10⁹ / L
أهم أسبابه:

✔️ أسباب نقص الإنتاج (Bone Marrow Failure)

فقر الدم اللاتنسجي Aplastic anemia
أدوية كيماوية Chemotherapy
نقص فيتامين B12 أو فوليك
سرطان نخاع العظام Leukemia

✔️ زيادة تكسير الصفائح (Increased Destruction)

ITP – Immune Thrombocytopenic Purpura (الأكثر شيوعًا)
DIC – Disseminated Intravascular Coagulation
TTP – Thrombotic Thrombocytopenic Purpura
HUS – Hemolytic Uremic Syndrome

✔️ زيادة تَجَمُّع الصفائح في الطحال

تضخم الطحال Splenomegaly
تليف الكبد Liver Cirrhosis

🔹 2. زيادة الصفائح (Thrombocytosis)

عبارة عن ارتفاع عدد الصفائح فوق 450 × 10⁹ / L
وتحدث لأسباب:

✔️ زيادة تفاعلية Reactive Thrombocytosis (الأكثر شيوعًا):

التهابات مزمنة
عدوى بكتيرية
نزيف أو جراحة
نقص الحديد Iron deficiency anemia

✔️ زيادة مرضية (Primary Thrombocytosis)

أمراض نخاعية مثل:
- Essential Thrombocythemia
- Polycythemia Vera

🔹 3. اعتلال وظيفة الصفائح (Platelet Dysfunction)

العدد طبيعي لكن الوظيفة ضعيفة:

أمراض وراثية:
- Bernard–Soulier syndrome
- Glanzmann thrombasthenia
أسباب مكتسبة:
- الفشل الكلوي Uremia
- أمراض الكبد
- الأسبرين Aspirin (يمنع Aggregation)

✅ أخطاء ما قبل التحليل Pre-Analytical Errors

من أهم الأخطاء التي تؤثر على نتيجة الصفائح في المعمل:

تَجَمُّع الصفائح بسبب EDTA → ينتج نقص كاذب
✅ الحل: إعادة التقدير على Sodium Citrate tube
تجلط العينة
اهتزاز الأنبوبة بقوة Hemolysis
تأخر تحليل العينة أكثر من ساعتين

✅ أمثلة معملية مهمة (للفايدة التطبيقية)

Platelet clumps على شريحة الدم = شك في Pseudo thrombocytopenia
MPV مرتفع + نقص PLT → زيادة تكسير (ITP غالبًا)
PLT منخفض + شريدات خلايا حمراء → احتمال DIC
صفائح عملاقة Giant Platelets → مشاكل نخاع Bone marrow stress
IPF مرتفع → نخاع نشط ويعوض نقص الصفائح

✅ متى يكون نقص الصفائح خطيرًا؟

أقل من 50,000 /µL → خطر نزيف مع العمليات
أقل من 20,000 /µL → نزيف تلقائي ممكن
أقل من 10,000 /µL → نزيف حاد وخطير جدًا

✅ أسئلة شائعة FAQ حول الصفائح الدموية

1. هل نقص الصفائح يسبب دوخة؟
نعم قد يسبب دوخة وإرهاق ونزيف لثة أو كدمات.

2. ما سبب نزيف الأنف المتكرر وعلاقته بالصفائح؟
قد يكون بسبب نقص الصفائح أو ضعف وظيفتها.

3. هل يمكن رفع الصفائح طبيعيًا؟
إذا كان السبب بسيط أو نقص تغذية، نعم بتحسين النظام الغذائي والعلاج.

4. هل يستخدم تحليل PLT فقط لتشخيص أمراض الصفائح؟
لا، يجب معاه CBC + Peripheral smear + MPV + التاريخ المرضي.

5. ما الفرق بين PLT و MPV؟
PLT = عدد الصفائح فقط
MPV = حجم الصفائح ومستوى نشاط إنتاجها

✅ خاتمة المقال

الصفائح الدموية مكوّن أساسي في الدم ودورها حيوي جدًا لمنع النزيف والمحافظة على الإرقاء. تحليل PLT جزء أساسي في CBC ولا يمكن تجاهله في التشخيص المعملي أو الحالات الإكلينيكية. فهم وظائف الصفائح ومؤشراتها يساعد طلاب التحاليل والعاملين بالمعامل على التمييز بين نقص الإنتاج وزيادة التكسير، وبالتالي الوصول لتشخيص دقيق.وهو

ابحث هنا 🔬