🩸كرات الدم الحمراء (٢)
🩸 كريات الدم الحمراء (Red Blood Cells – RBCs)
الفصل الثاني: الشكل – المكونات – العدد – الوظيفة – الأسباب المؤثرة على الزيادة والنقص
---
🔷 أولًا: الشكل (Morphology)
🔹 الصفة الشكلية الأساسية:
كرات الدم الحمراء خلايا قرصية الشكل ذات وجهين مقعّرين (Biconcave Disc).
هذا الشكل يمنحها أكبر مساحة سطح ممكنة مقارنة بحجمها لتسهيل تبادل الغازات.
كما يجعلها مرنة جدًا، فتستطيع المرور داخل الشعيرات الدموية الضيقة (Capillaries) بدون أن تتكسر.
🔹 القياسات التقريبية:
القطر: 7.5 ميكرومتر (µm)
السُمك عند الأطراف: 2 µm
السُمك في المنتصف: 1 µm
🔹 خاصية مميزة بالمجهر: عند الفحص في فيلم الدم (Blood Smear) تظهر الكرية بلون وردي باهت مع منطقة فاتحة في الوسط (Central Pallor)، تمثل حوالي ثلث القطر — دليل على الشكل المقعّر الطبيعي.
---
🔷 ثانيًا: المكونات الداخلية لخلية الدم الحمراء
رغم بساطتها وعدم احتوائها على نواة أو عضيات، إلا أن داخلها نظام متكامل من المكونات الحيوية:
1. الهيموجلوبين (Hemoglobin):
يشكل حوالي 90% من محتوى الخلية.
هو بروتين معقد يتكوّن من:
أربع سلاسل بروتينية (Globin chains).
أربع مجموعات هيم (Heme groups) تحتوي على حديد ثنائي (Fe²⁺) مسؤول عن الارتباط بالأكسجين.
2. الغشاء الخلوي (Cell Membrane):
مرن جدًا ويتكوّن من الدهون الفوسفورية (Phospholipids) والبروتينات الهيكلية مثل Spectrin وAnkyrin.
مسؤولة عن الحفاظ على الشكل القرصي وسهولة مرورها في الأوعية.
3. الإنزيمات (Enzymes):
مثل G6PD، Pyruvate kinase، Methemoglobin reductase وغيرها.
تساعد في إنتاج الطاقة والحفاظ على الحديد في حالته الثنائية القابلة للارتباط بالأكسجين.
---
🔷 ثالثًا: اللون
لونها أحمر قانٍ (Crimson Red) بسبب وجود الهيموجلوبين.
عندما تتحد بالأكسجين تصبح فاتحة اللون (Oxyhemoglobin).
عندما تفقد الأكسجين تصبح أغمق (Deoxyhemoglobin).
درجة اللون تعكس كمية الهيموجلوبين، ولذلك في فقر الدم تكون الكريات باهتة اللون (Hypochromic).
---
🔷 رابعًا: العدد الطبيعي (RBC Count)
الفئة المعدل الطبيعي (×10⁶/ميكرولتر)
الذكور 4.7 – 6.1
الإناث 4.2 – 5.4
الأطفال 4.0 – 5.5
حديثو الولادة 5.0 – 6.5
📌 يتم العد آليًا في أجهزة تحليل الدم الكاملة (Automated CBC Analyzers).
---
🔷 خامسًا: الوظائف الأساسية
1. نقل الأكسجين (O₂) من الرئتين إلى الأنسجة بفضل الهيموجلوبين.
2. نقل ثاني أكسيد الكربون (CO₂) من الأنسجة إلى الرئتين للتخلص منه.
3. المحافظة على توازن الحموضة (pH) في الدم عبر تنظيم ثاني أكسيد الكربون والهيموجلوبين كمخزن للـ H⁺.
4. نقل بعض المواد مثل أكسيد النيتريك (NO) الذي يوسع الأوعية الدموية.
---
🔷 سادسًا: متى تزيد كريات الدم الحمراء؟ (Erythrocytosis / Polycythemia)
🔹 الزيادة الحقيقية (حقيقية في الإنتاج):
Polycythemia vera: اضطراب في نخاع العظم يؤدي إلى إنتاج مفرط لكريات الدم الحمراء (مرض تكاثري دموي).
زيادة الإريثروبويتين (EPO) نتيجة:
العيش في المرتفعات (نقص الأكسجين المزمن).
أمراض الرئة المزمنة (COPD).
أمراض القلب الزرقاوية (Cyanotic heart disease).
أورام الكلى التي تفرز EPO بكثرة.
🔹 الزيادة الكاذبة (نسبية):
بسبب نقص البلازما نتيجة الجفاف أو القيء أو الحروق الشديدة.
العدد الفعلي لم يتغير، لكن تركيز الخلايا يبدو أعلى.
---
🔷 سابعًا: متى تقل كريات الدم الحمراء؟ (Erythrocytopenia / Anemia)
🔹 أسباب نقص الإنتاج:
نقص الحديد (أكثر الأسباب شيوعًا).
نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك (فقر دم كبير الكريات).
فشل نخاع العظم (Aplastic anemia).
أمراض مزمنة مثل أمراض الكلى (نقص الإريثروبويتين).
🔹 أسباب زيادة التكسير (Hemolysis):
أمراض مناعية (Autoimmune hemolytic anemia).
أنيميا الفول (نقص G6PD).
الملاريا.
تكسّر بسبب أدوية أو سموم.
🔹 أسباب فقدان الدم:
نزيف حاد (حوادث – جراحة – نزيف داخلي).
نزيف مزمن (قرحة، بواسير، طمث غزير).
---
🔷 ثامنًا: ماذا يحدث عند زيادة أو نقص كريات الدم الحمراء؟
الحالة النتيجة الفيزيولوجية الأعراض والعلامات
زيادة RBCs (Polycythemia) لزوجة الدم تزداد → بطء في الدورة الدموية → زيادة خطر الجلطات صداع، احمرار الوجه، دوخة، ارتفاع ضغط الدم، حكة بعد الحمام الساخن
نقص RBCs (Anemia) انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين → نقص الأكسجة في الأنسجة شحوب، دوخة، خمول، ضيق تنفس، تسارع ضربات القلب
---
💡 خلاصة سريعة:
RBCs = ناقل الحياة.
تتكوّن في نخاع العظم، بلا نواة، مليئة بالهيموجلوبين.
لونها الأحمر يعتمد على أكسجنتها.
تزداد مع نقص الأكسجين أو أمراض الكلى المنتجة للإريثروبويتين.
تقل مع النزيف، نقص التغذية، أو فشل النخاع.
الزيادة تسبب لزوجة الدم ومضاعفات
وعائية، والنقص يؤدي لفقر دم وأعراض تعب عام.
تعليقات
إرسال تعليق